美国试管婴儿胚胎等级之分，质量等级中美PK

在了解试管婴儿胚胎等级之分前首先需要对比中国与美国的差别，中国经常可以在病历上看到“D3”这组数据，美国则是“D5”，D是天数Days的英文简称，并非胚胎质量等级。卵子和精子在体外培养对培养液、医生技术、医疗手段等都有极高的要求，目前中国试管婴儿胚胎培养只能达到3天，也就是D3，美国可以胚胎培养到5天以上成为囊胚，一般称为D5，不要小看短短2天时间的差距，其结果有本质的区别。

如果要给移植胚胎与囊胚的对比定义一组词，莫过于“稳定性”最贴切。国内3天的胚胎形成时间短，在此期间细胞数可以成长到6-8个，从形态和结构上来说都不太稳定。美国试管婴儿技术胚胎养囊时间到第五天细胞数可达到100多个，稳定性上相对优于3天的胚胎。

美国试管婴儿胚胎质量等级标准从三组数据定义并合成，分别是囊胚评级+内细胞团分级+滋养层细胞分级，例如最优质的4AA囊胚、中等级别的4BB等，接下来请跟随有贝医疗一起来了解下。

第一组数据：试管婴儿囊胚的质量等级

神奇的囊胚发育经历了6个时期，生命的萌芽在用尽了洪荒之力后我们可以根据囊胚腔的大小和是否孵化来区分。

1期：腔室囊胚在早期开始出现，囊胚腔的占比在胚胎总体积的50%不到；
2期：成长起来的囊胚腔体积有明显增大，通常是胚胎总体积的50%左右，或有超过；
3期：囊胚在这个阶段完全扩张，胚胎中的总体积100%被囊胚腔完全占满；
4期：囊胚继续扩张，囊胚腔的增大使得胚胎总体积变大，这个时候透明带变薄；
5期：囊胚开始孵出，透明带的束缚力减弱，囊胚的一部分从中逸出；
6期：囊胚全部孵出，全部脱离透明带。

内细胞团分级（3至6期的囊胚等级区分）：

A级，细胞排列紧密，并且数目多而可见；
B级，细胞排列松散，数目少；
C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级（3至6期的囊胚等级区分）：

A级，细胞以结构致密的形式分布在上皮细胞层，细胞数目多；
B级，上皮细胞层由为数不多的细胞组成松散的结构；
C级，稀疏的上皮层细胞排列。

囊胚的形态有了以上三组数据的阐述后相信您已经有了明确的认知，目前4AA级别的囊胚被认为最适合试管婴儿移植的优质胚胎，优点为：细胞数量多、排列致密、接近零碎片化、囊胚还处于撑满但尚未孵出。但是，成为一个顶级胚胎还有一项前提条件，即染色体筛查后正常的精卵培养发育后的胚胎才是“钻石级的优质囊胚”。

有心者会发现，按照美国试管婴儿囊胚级别标准还有5期和6期，是不是更优质呢？虽然5AA和6AA从表面上看起来在发育上的潜力更胜一筹，但是从5期开始，细胞部分已经从透明带逸出，在试管婴儿移植手术中并比如4AA更稳定，目前基本已成为国际共识。